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    这种威胁女性健康的癌症,真的可以预防!早早做好这几步→

    放大字体  缩小字体 发布日期:2025-07-01 23:59:50   浏览次数:1  发布人:09b4****  IP:124.223.189***  评论:0
    导读

    宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2022年,全球宫颈癌新发病例数达66.1万,死亡人数为34.8万;我国同年宫颈癌的新发病例和死亡人数分别为15.1万和5.6万。近期,国家卫生健康委发布了《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,再次强调宫颈癌防控策略的“早筛查、早诊断、早治疗”。宫颈癌的病因人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的最大元凶。目前已知HPV共有200多种型别,根据其致癌性的不同,

    宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。2022年,全球宫颈癌新发病例数达66.1万,死亡人数为34.8万;我国同年宫颈癌的新发病例和死亡人数分别为15.1万和5.6万。近期,国家卫生健康委发布了《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,再次强调宫颈癌防控策略的“早筛查、早诊断、早治疗”。

    宫颈癌的病因

    人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的最大元凶。目前已知HPV共有200多种型别,根据其致癌性的不同,HPV可分为高危型和低危型。宫颈癌的主要致病因素是高危型HPV持续感染,其中HPV16和HPV18是致癌性最强的两种高危型别。HPV主要通过皮肤或黏膜直接接触传播,性接触传播是最主要的传播途径。

    性生活过早、多性伴侣、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药等是宫颈癌的高危因素。青春期女孩下生殖道发育尚未成熟,过早性生活会使宫颈上皮多次重复暴露于某些细菌或病毒,产生潜在细胞变异;多性伴侣会使感染风险显著增加;多次分娩或流产会导致宫颈反复损伤,削弱局部免疫屏障。此外,遗传易感性也不容忽视,有关人群研究发现,HLA-DPB2、EXOC1和GSDMB等基因位点突变与宫颈癌进展相关。

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    阻断癌变的措施

    健康教育是宫颈癌防控策略的重要组成部分。通过健康教育和宣传,提高公众预防宫颈癌的认识,倡导健康生活方式(如戒烟、安全性行为等)和HPV疫苗接种。近年来,在我国年轻女性群体中,呈现性行为年龄提前和高危性行为上升的趋势。需要对适龄男女开展安全性行为教育(推迟初次性行为、减少高危性行为、使用安全套)。

    HPV疫苗接种——从源头阻断感染

    需不需要注射HPV疫苗?

    接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,可有效预防HPV感染,降低患宫颈癌的风险。目前,我国已上市了5种HPV疫苗,包括二价、四价、九价HPV疫苗。

    ●优先推荐宫颈癌发病高风险生活方式的适龄女性尽早接种HPV疫苗。

    ●既往感染过HPV或有宫颈细胞学异常的适龄女性仍可接种HPV疫苗。

    ●遗传易感位点变异的适龄女性(HLA-DPB2、EXOC1和GSDMB基因突变等)应尽早接种HPV疫苗。

    ●近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。

    什么时候接种HPV疫苗最有效?

    ●优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩。

    ●推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

    ●推荐9~26岁男性接种HPV疫苗,倡导男女共防。

    ●女性在有初次性生活之前接种HPV疫苗,效果最佳。

    筛查和早期发现——掐灭癌前病变

    定期进行宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌变的重要手段。筛查的目标是发现癌前病变并及时干预。液基细胞学检测(TCT)和HPV DNA检测是目前最主要的两种宫颈癌筛查方法。

    ●TCT是一种宫颈脱落细胞学检查技术,主要看取材细胞有无异常(看结果)。

    ●HPV DNA检测可判断宫颈上皮是否感染HPV,并确定感染的HPV型别(追寻病因)。

    建议21~65岁的女性定期进行筛查,21~29岁每3年做一次TCT,30~65岁可选择每3年单独做TCT或每5年做TCT联合HPV检测。

    ●接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

    ●有性生活史、HPV感染高风险人群,需要定期检查。

    ●有宫颈癌家族史的女性,建议进行宫颈癌基因检查。

    规范化治疗——精准对抗癌症

    如果已经确诊癌前病变和宫颈癌,进行规范化的治疗是提高治愈率和生存率的关键。病理学诊断为鳞状上皮低级别病变(LSIL/CIN1)者通常不需要接受治疗, 建议6~12个月复查细胞学和HPV检测;宫颈癌前病变,包括鳞状上皮高级别病变(HSIL/CIN2,3)和原位腺癌,其治疗方法包括宫颈切除性治疗和消融治疗;对于早期宫颈癌患者,手术治疗是主要方式;对于中晚期宫颈癌及复发的患者应首选同步放化疗或者免疫治疗。至少90%的患者在接受治疗后,可降低死亡率。规范治疗后仍需要定期复查。

    主动接种疫苗、定期筛查、践行健康生活方式,是每位女性为自己筑起的健康防线。相信通过社会各方携手努力,有望实现“消除宫颈癌”的愿景。/健康科普

    作者:病毒病所 王慧、李颖、朱娜

    审核:韩俊

    编辑:刘晓璐、张林林

    监制:姚建义、于子涵

    本文涉及版权图库,转载时请注意,避免侵权。

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