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    “阳康”后还是持续“心慌慌”,医生表示:有这些情况需及时就医

    放大字体  缩小字体 发布日期:2019-07-18 17:52:04   浏览次数:1386  发布人:13cf****  IP:139.201.01.***  评论:0
    导读

    大徐和大部分人一样,没能挺进“阳圈”的总决赛,12月中旬的一个清晨,一睁眼就开始浑身疼、打冷战,体温飙升到了38.5℃。不过当时大徐的症状看起来不是很严重,既没有“宝娟嗓”,也没有“水泥鼻”,发烧也只持续了12个小时,当天夜里就退了。5天之后,呼吸道症状也都消失了。但是,大徐感觉全身乏力、心慌、气短,一开始看到专家说这是普遍症状,就没有特别注意。直到现在他已经3周没有症状了,抗原转阴也至少2周了,

    大徐和大部分人一样,没能挺进“阳圈”的总决赛,12月中旬的一个清晨,一睁眼就开始浑身疼、打冷战,体温飙升到了38.5℃。

    不过当时大徐的症状看起来不是很严重,既没有“宝娟嗓”,也没有“水泥鼻”,发烧也只持续了12个小时,当天夜里就退了。5天之后,呼吸道症状也都消失了。但是,大徐感觉全身乏力、心慌、气短,一开始看到专家说这是普遍症状,就没有特别注意。直到现在他已经3周没有症状了,抗原转阴也至少2周了,心慌、气短的情况却一直持续至今。


    随着关于新冠病毒知识的普及,大徐发现不少人都有和他相似的情况,甚至还有人因感染新冠病毒导致心肌炎。更有新闻报道各种年龄段的患者“阳康”后不听劝,坚持爬山、打球,结果发生猝死。这让本来就“心慌慌”的大徐更加紧张,经过家用仪器监测,大徐发现自己平静状态下的心率已经达到98次/分钟,比感染之前的74次/分钟,快了很多,怪不得每天都“心慌慌”,还好血氧数值比较稳定,一直在95-98之间。


    大徐越来越紧张,有时下楼倒垃圾再回来,感觉心脏“就要从身体跳出来了”,这种情况该怎么办?今天我们请心血管科普大V王星医生,为大徐这样的患者“把把脉”。

    科普专家:王星

    中国科协科普中国专家库专家,心血管内科副主任医师

    No.1

    感染期间心动过速

    不用担心

    王星介绍,感染新冠病毒之后,患者会出现不同程度的心动过速。


    新冠病毒感染初期出现发热、拉肚子等症状,甚至出现情绪焦虑恐惧,都会引起心动过速,这属于生病过程中的正常情况,不需要担心。随着病程发展,相关症状逐渐得到缓解,心动过速的情况会慢慢消失。

    小知识

    1

    发热导致心动过速

    由于发热会加快机体的新陈代谢,机体的耗氧量会伴随着体温升高而逐渐上升,同时细胞产生的代谢物也会增多,此时就需要通过加快心率将产生的代谢物排出体外或者是由于发热增高神经兴奋性,导致心率快。

    腹泻导致心动过速

    由于腹泻排出过多水分,导致人体血容量减少、电解质丢失,引起电解质紊乱,所以腹泻时要注意适当补充电解质水,缓解相关症状并避免发生脱水。

    No.2

    哪种“心动过速”要警惕

    “阳”了之后哪种“心动过速”需要引起重视呢?王星认为,感染7-8天后,相关呼吸道症状慢慢消失,但患者仍然感觉持续“心慌慌”,这就需要注意了,有可能是心脏受到了损伤。

    王星解释,虽然新冠病毒主要经由呼吸道传播,侵犯的主要也是呼吸系统,如早期毒株侵犯下呼吸道导致肺炎,奥密克戎毒株则主要侵犯上呼吸道,引起一系列上呼吸道感染的症状。但是病毒对人体的损伤并不局限于此,而是全身的,所以每个人的具体症状存在差异。“我个人的观点是,虽然目前心脏损伤数据显示比例很低,但是在我国人口基数大的背景下,生病人数的总数就会高。”


    No.3

    养心关键是“躺平”

    如何避免心源性高危事件的发生呢?王星表示,“病去如抽丝”,“阳康之后”如果有心慌的症状,最重要的就是要好好休息,有运动习惯的人要特别注意不要马上恢复之前的运动量。

    第一,对持续“心慌慌”的患者来说,康复期最重要的就是要好好休息。

    第二,患者要了解,在心肌炎中病毒性心肌炎是最常见的,即使没有新冠,流感、柯萨奇病毒感染等其他疾病也会引起病毒性心肌炎。但真正危及生命的暴发性心肌炎是罕见的,所以不要恐慌,情绪焦虑会加重心脏负担。

    第三,目前,临床上并没有治疗心肌炎的特效药,对非暴发性心肌炎,最重要的康复方法就是——卧床,保证绝对的休息。


    心肌炎虽然90%都是轻型甚至无症状,但一定要重视。很多人都曾得过心肌炎,甚至没有什么感觉就已经康复了。关键在于,一定要及时发现并保证充足的休息,避免发展为心衰,一旦病情发展为心衰,5年死亡率可达50%。

    No.4

    “心慌慌”什么时候该去医院

    对患者最在意的“什么时候该去医院进行相关检查和治疗”,王星认为,首先患者可以根据自身感受,判断身体机能是否可以满足日常生活。在可以正常生活的基础上,如果不能进行一些简单的活动和劳动,如扫地、擦地、行走、聊天等都会出现心跳加快伴有明显不适,则建议在家休养。

    在家休养要注意

    不要进行剧烈运动、不要进行较重的体力劳动。高层且没有电梯的楼房住户,上下楼时,不要“一鼓作气”,应根据自己的心率情况,上几层楼之后休息一下,待心率下降后,再继续。以前有跑步习惯的人,也不要冒进,运动方式先从散步开始恢复,切记循序渐进,量力而行!

    此外,王星表示,在这样特殊的时候,希望用人单位能够充分理解,尽量不要安排加班。

    危险情况要知道

    如果在家休养时,出现晕眩、两眼发黑、喘憋、难以躺平、身体肿胀等情况,则需要及时就医,进行相关检查和治疗。

    总之,保证充足、良好的休息,平和的心态,才是“护心”的关键!

    本期话题讨论

    你出现过心动过速的情况吗?

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    文 | 席念楚

    编辑 | 李志鸣

    校对 | 耿 静

    审核 | 叶 冬


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