PICU是儿童重症监护室的简称，在人们的印象中，它“神秘”而“烧钱”。究其原因，与住进PICU的患儿病情危重需要使用多种医疗仪器设备有关。今天，就让我们带领大家一起来了解这些救命“神器”吧！
监护“神器”——心电监护仪
对于危重症患儿而言，监测是治疗的前提，而心电监护是每名患儿所需的基础项目。
多功能心电监护仪能够24小时不间断地监测和记录患儿的心电数据，如心电图形、呼吸、体温、血压（有创/无创）、血氧饱和度、脉率、中心静脉压等生理参数。
PICU的医生和护士会根据患儿病情，给心电监护仪上的每个参数设置合适的报警范围，当患儿病情发生变化时，心电监护仪的报警声可以提醒医生与护士及时观察与处理。
呼吸“神器”——呼吸机
呼吸机是一种人工替代自主通气功能的设备，可分为无创呼吸机和有创呼吸机，现已普遍用于呼吸衰竭救治、急救复苏、呼吸支持治疗等。应用呼吸机是为了改善患儿的通气功能，对于改善患儿的换气功能也有一定帮助。它是挽救及延长患儿生命至关重要的“武器”。
“谈呼吸机色变”的人不在少数，其实，应用呼吸机是一项成熟且专业的技术，也是PICU医生必须掌握的技术，熟练的插管操作、呼吸机治疗过程中的镇痛镇静治疗、插管后专业的呼吸道管理等都在为患儿的康复保驾护航。
输液“神器”——输液泵、推注泵
输液泵是一种能够准确控制输液滴数、输液流速，保证药物均匀进入，准确而安全地将药物输入患儿体内的一种仪器。推注泵是输液泵在微量给药方面的一个补充。PICU患儿病情危重，输液泵的使用使液体输注更加精准。
此外，PICU患儿常常需要持续泵入血管活性药物、镇痛镇静药物等，推注泵的使用可使药物匀速注入，保证了药物疗效。
复苏“神器”——体外除颤仪
体外除颤仪是利用电能来治疗快速异位心律失常的一种仪器，它可以使快速异位心律失常转复为窦性心律，是手术室、急诊科、ICU等必备的急救设备，也是心肺复苏常用的设备。
体外除颤仪虽然操作简单，但它在心肺复苏中却有着举足轻重的作用，大大提高了心脏复跳的成功率。
血气“神器”——血气分析仪
血气分析仪，是PICU医生的“眼睛”，也是PICU病房必备的设备，具有检测快捷、方便、范围广泛等优点。它可以在几分钟内测出患儿血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量和血液酸碱度等，还能快速反映血电解质（钾、钠、钙等）的含量，有助于PICU医生及时发现患儿是否存在动脉血气异常和电解质酸碱平衡紊乱问题，以便对患儿病情进行全面而又准确的判断。
降/升温“神器”——变温毯
变温毯是运用内部循环水流制冷或制热后，通过循环水毯与患儿接触进行热量交换，对患儿体温进行控制的设备，可为患儿降温和升温。
当患儿发热而其他方法无效时，可使用变温毯为患儿降温，但在使用过程中，要注意保护患儿不宜受冷的部位，如足底、耳廓、枕后等。当患儿需要保暖时，也可使用变温毯为患儿升温保暖，但在使用过程中要注意，毯面温度不宜过高且要密切观察，以防患儿烫伤。当患儿需要降低脑代谢进行亚低温治疗时，还可通过调节变温毯毯面温度，将患儿体温控制在33~35摄氏度。
心肺“神器”——ECMO机
ECMO是体外膜肺氧合的简称，它把患者的静脉血液从体内引出，经氧合器气体交换后，再送回患者的静脉或动脉，由此，在一段时间内替代患者的心脏或肺脏功能，维持生命的基本需求。
儿童ECMO机，可为重症心肺功能衰竭患儿提供持续的体外呼吸与循环，是PICU里的“终极救命神器”。部分危重患儿通过常规治疗难以救治时，可以借助儿童ECMO机进行治疗，但是ECMO治疗不仅费用昂贵，而且存在各种风险和并发症，选择ECMO治疗时，需要权衡利弊、慎重进行。
肝肾功能替代“神器”——血液净化机
儿童血液净化是指利用仪器和设备，将患儿血液引出体外，经过特定程序清除体内的代谢废物、有毒或致病物质，再将血液引回体内，达到净化血液、治疗疾病的目的。
血液净化机就是血液净化技术需使用的设备。血液净化机有不同的模式，可对患儿进行血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、胆红素吸附等，适用于肾功能衰竭、肝功能衰竭、水电解质酸碱平衡紊乱、脓毒症、急性中毒、高胆红素血症、免疫性疾病等患儿。血液净化机可以暂时替代肝或肾的功能，常被称为“人工肝”“人工肾”。
保暖“神器”——辐射台
“我的宝宝还是个新生儿，他在PICU里会不会冷呀？”对于这个问题，家长不用担心。PICU里有一种“神器”叫辐射台，它适用于新生儿和低体重婴儿的保暖，其加热器通过固定在患儿皮肤上的电极调节出热量，优点是通过远红外线产热，不仅使患儿体表温度升高，热量还能渗入体内。
辐射台有床温、体温两套测温系统，PICU的护士会根据患儿的体重和病情，为其设置合适的辐射台温度，让患儿达到理想的体温。
监测“神器”——超声机
超声机是将声呐原理和雷达技术相结合生产的临床医疗设备，其基本原理是高频超声脉冲波辐射到生物体内，由生物体内不同界面反射出不同波形而形成图像。其优点是方便快捷、实时动态、可重复、无创、无辐射等，是PICU医生的得力助手。
通过超声机，PICU医生能够评估危重症患儿的呼吸系统、消化系统、神经系统等情况，可以对患儿进行更精准的容量管理，还可以提高超声引导下血管穿刺的成功率。
在PICU里，孩子血管小、看不见都不怕，超声机可以帮助医生成功为患儿建立“生命通道”。
在PICU里，除了这些救命“神器”，还有暖心的医务人员，他们会用爱心让这些冰冷的机器变得有温度，他们会用专业技能将这些“神器”的作用发挥得淋漓尽致，更好地挽救患儿的生命。
来源：学生健康报
文/图：重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 魏小丽 刘成军 孟玉倩
策划：张灿灿
编辑：穆薪宇 杨真宇
校对：管仲瑶
审核：徐秉楠 杨利春