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    国家医保局:根据市场供应情况适度竞争,药品带量采购不追求最低价

    放大字体  缩小字体 发布日期:2018-08-16 14:11:22   浏览次数:1721  发布人:ccd6****  IP:106.39.40.***  评论:0
    导读

    2月11日,国新办召开政策例行吹风会,国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,集采是个大的制度创新,这种改革不是单一目标的事情,它是多元目标动态平衡的事情。陈金甫指出,在制度层面,必须坚持带量采购,要保证质量,促进创新驱动,稳定供应,确保临床使用。围绕着这几个方面,形成了一系列制度性的配套政策,包括医保预付、节余奖励、配送保障以及结算的一系列流程。下一步,国家医保局要加强平台建设,让它服务于市场,服务于医

    2月11日,国新办召开政策例行吹风会,国家医疗保障局副局长陈金甫介绍,集采是个大的制度创新,这种改革不是单一目标的事情,它是多元目标动态平衡的事情。

    陈金甫指出,在制度层面,必须坚持带量采购,要保证质量,促进创新驱动,稳定供应,确保临床使用。围绕着这几个方面,形成了一系列制度性的配套政策,包括医保预付、节余奖励、配送保障以及结算的一系列流程。下一步,国家医保局要加强平台建设,让它服务于市场,服务于医疗机构,服务于企业,进行专业化的平台操作。这些无论是现在还是将来都不能背离。带量采购是制度的核心,如果“跟价不跟量”,企业就不能以量搏价,就不可能实行有效的成本核算,还要去跑医院,增加了运营成本,也留下了寻利的空间。

    在规则层面,针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则。比如竞价规则、带量比例、协议期是多少,带量中间谁来报量、谁来选量,这些都要针对品种进行精细化设计。对于竞争比较充分的品种,比如化学药这一块,基本上协议采购量就达到80%以上,协议采购量越大,就说明中标产品的市场覆盖率越高,群众受益面越大。同时,要根据市场供应情况适度竞争。国家医保局不追求最低价,也坚决反对跑步竞价,这样达不到多元动态目标平衡。国家医保局不是特别锚定国际最低价,因为中国正在走向共同富裕的道路,中国人也可以吃上好药,医保金也能负担起这种价格合理的药品。所以这个竞争规则的设计,实际上有价格合理调整的机制,使市场发现价值,让企业公平竞价更加合理。

    陈金甫表示,针对特殊的品种,比如胰岛素在临床替代方面,某种情况下还处于初级阶段,还不是很成熟,尤其是后续的维护,临床这一块还是有很大争议,现实的格局又不平衡,基本上被几家供应商占据,所以在胰岛素的竞价规则中间,实际上我们第一关心的是临床替代,第二关心的是产能。我们联采办到每一家企业看它的车间,如果你获得了一定的市场份额以后,后续供应时产能跟不上,影响的就是临床。所以在竞价规则上,要使各个主流产品和新产品都能够及时进入,有竞争的一席之地,同时产能也有稳定供应。所以这些方面,都是体现在具体的竞价规则中间。比如中成药没有一致性评价,那么是不是就没有质量保障?谁来确定质量保障?我们按临床,按医院选择产品,就像我们投票一样,大家投得多,就说明更加认可。这些都是在具体的品种中间研究更符合临床需要、更促进企业竞争、能够促使价格合理回归的规则,确保达到这样一个制度效应。

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